Diagnóstico, tratamiento y seguimiento de cavitaciones leptomeníngeas espinales en 14 perros
Diagnosis, treatment and follow up in 14 dogs with spinal arachnoid diverticula
G. Carbonell-Rosselló, P. Valiente, A. Luján Feliu-Pascual
Contacto: alf@aunaespecialidadesveterinarias.es
Resumen
Las cavitaciones leptomeníngeas o divertículos aracnoideos, se definen como acúmulos de líquido cefalorraquídeo (LCR) en el espacio subaracnoideo debido a adherencias de la aracnoides a la piamadre, produciendo compresión medular y signos neurológicos. En este estudio se recopilan 14 perros con dicha patología, diagnosticados por mielografía seguido de Tomografía Axial Computarizada (mielo-TAC), o resonancia magnética (RM) tratados de forma médica o quirúrgica, durante un período de 16 meses. En dos perros tratados de forma médica no se observó mejoría neurológica. El tratamiento quirúrgico mediante laminectomía dorsolateral con fenestración de la duramadre y eliminación de las adherencias, realizado en cuatro casos, resultó en mejoría sin recidiva con un periodo de seguimiento de entre 1 y 6 meses. Dos perros tratados quirúrgicamente mediante laminectomía dorsal y marsupialización tuvieron que ser reintervenidos por recidiva a los 18 meses de la primera cirugía. En un 54% de los perros evaluados se ha observado asociación de la cavitación leptomeníngea con una malformación vertebral cercana. La asociación entre el grado neurológico y la severidad de la compresión medular se situó en nuestro estudio en un 31%, siendo en el otro 69% por otras causas ajenas a la compresión.
Palabras clave: Cavitación leptomeníngea, Mielo-TAC, Quiste subaracnoideo, Marsupialización.
Summary
Arachnoid diverticula are defined as accumulations of cerebrospinal fluid in the subarachnoid diverticula due to adhesions of the arachnoid to the pia mater. In this study, 14 dogs with this disease, diagnosed by myelogram followed by Computed Tomography or magnetic resonance imaging with medical or surgical treatment were collected over a period of 16 months. In two dogs treated medically no neurological improvement was observed. Surgical treatment by dorsolateral laminectomy with fenestration of the dura mater and removal of adhesions resulted in improvement without recurrence in the four cases where it was used, with a follow-up period ranging from 1 to 6 months. Two dogs surgically treated by dorsal laminectomy and marsupialization underwent a second surgery for recurrence 18 months after the first surgery. In 54% of the dogs the cavitation was observed in the close proximity to a spinal malformation. The association between neurological score and severity of spinal cord compression in our study was 31%, with the other 69% by other causes beyond compression.
Keywords: Arachnoid diverticula, CT-myelography, Subarachnoid cyst, Marsupialization.
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