Comparative Evaluation of Cytological and Histopathological Diagnostic Performance in Detecting Nodal Metastasis of Canine Mast Cell Tumours
Autores: Escoda X., Amarillo-Gómez N., Carrasco-Rivero I., Rodríguez-Pizà I. y Meléndez-Lazo A.
Revista: Veterinary and Comparative Oncology
Año: 2025
Número: 23(4): 558-566
Artículo recomendado y traducido por Esther Torrent, Editora Asociada en la especialidad de Patología clínica.
Tipo de estudio
Estudio retrospectivo.
Estudio retrospectivo.
Objetivos del estudio
Comparar los criterios citológicos de Krick con la clasificación histopatológica de Weishaar para detectar metástasis en linfonodos (LN) de mastocitomas (MCT) caninos y determinar si la citología con tinción modificada de Wright-Giemsa (TWG) supera a la histología con tinción rutinaria de Hematoxilina-eosina (TH&E) en la detección temprana de metástasis.
Comparar los criterios citológicos de Krick con la clasificación histopatológica de Weishaar para detectar metástasis en linfonodos (LN) de mastocitomas (MCT) caninos y determinar si la citología con tinción modificada de Wright-Giemsa (TWG) supera a la histología con tinción rutinaria de Hematoxilina-eosina (TH&E) en la detección temprana de metástasis.
Diseño y resultados principales
Mediante un estudio retrospectivo multicéntrico se analizaron los diagnósticos citológicos e histopatológicos de 65 LN centinelas y regionales de 52 perros con MCT.
Mediante un estudio retrospectivo multicéntrico se analizaron los diagnósticos citológicos e histopatológicos de 65 LN centinelas y regionales de 52 perros con MCT.
La citología (usando TWG) empleó los criterios de Krick para clasificar los LN como normales/reactivos, con metástasis posible, probable o cierta. La valoración histológica se realizó mediante TH&E, en algunos casos con tinción adicional de azul de toluidina (TAT). Los LN se clasificaron según Weishaar como: HN0 (sin metástasis), HN1 (premetastático), HN2 (metástasis temprana) y HN3 (metástasis manifiesta).
Para la comparación entre técnicas se realizaron tres grupos citológicos: G1 (metástasis cierta), G2 (metástasis cierta y probable) y G3 (metástasis cierta, probable y posible), clasificando el resto de los resultados como negativos. Los LN HN2 y HN3 se consideraron positivos a metástasis, y los HN0 y HN1 negativos.
Mediante la TH&E rutinaria, la histopatología identificó el 25 % de los LN HN2 y el 85% de los HN3. Para el resto de LN se tuvo que utilizar la TAT para confirmar la presencia de metástasis. La citología con TWG identificó el 87,5 % de los HN2 y el 95 % de los HN3.
La sensibilidad citológica fue de: 75 % (G1), 80,6 % (G2) y 91,7 % (G3). La especificidad fue del 93,1 % (G1), 82,8 % (G2) y 62,1 % (G3). El valor predictivo positivo fue del 93,1 % para el G1 y el valor predictivo negativo del 85,7 % para el G3. La curva ROC mostró un rendimiento diagnóstico notable para las tres categorías combinadas. La concordancia entre citología e histopatología fue de moderada (G3) a sustancial (G1 y G2).
Conclusión/Discusión
Este estudio refuerza el valor diagnóstico de la citología con TWG como un método fiable y sencillo para la detección de metástasis en LN de MCT caninos.
Este estudio refuerza el valor diagnóstico de la citología con TWG como un método fiable y sencillo para la detección de metástasis en LN de MCT caninos.
La alta sensibilidad del grupo G3 puede utilizarse como alerta para una posible linfadenectomía, ya que, aunque la especificidad es relativamente baja, en los MCT la linfadenectomía se recomienda en caso de sospecha de metástasis. Un resultado citológico negativo en esta categoría también es útil para descartar metástasis, aunque hay un bajo porcentaje de falsos negativos. La elevada especificidad del grupo G1 hace que el resultado “metástasis cierta” sea altamente predictivo. Se debe ser precavido al interpretar las categorías de metástasis “posible” y “probable”, que deberían emplearse únicamente como cribado para orientar a los clínicos.
La citología con TWG siguiendo los criterios de Krick supera la histología con TH&E en la detección temprana de metástasis en LN, siendo recomendable la realización rutinaria de TAT en el estudio histopatológico.
Se necesitan estudios prospectivos para refinar los criterios citológicos, mejorar la exactitud diagnóstica, y entender la relevancia pronóstica de la detección de metástasis tempranas en LN en MCT caninos.
Grado de medicina basado en la evidencia: Grado III (estudio retrospectivo).
Characterization of post-ictal clinical signs in dogs with idiopathic epilepsy: A questionnaire-based study
Autores: Nagendran A, Nettifee JA, Carter D, Muñana KR.
Revista Journal of Veterinary Internal Medicine
Año: 2025.
Número: 39 (1)
January 2025.
Corrección añadida el 17 de noviembre de 2025, tras su primera publicación online.
Artículo recomendado y traducido por Elsa Beltrán, Editora Asociada en la especialidad de Neurología.
Tipo de estudio
Estudio prospectivo, observacional, basado en cuestionarios, realizado en un único centro de referencia en neurología veterinaria (North Carolina State University).
Estudio prospectivo, observacional, basado en cuestionarios, realizado en un único centro de referencia en neurología veterinaria (North Carolina State University).
Objetivo
Caracterizar los signos clínicos postictales en perros con epilepsia idiopática y evaluar su impacto sobre la calidad de vida percibida por los propietarios.
Caracterizar los signos clínicos postictales en perros con epilepsia idiopática y evaluar su impacto sobre la calidad de vida percibida por los propietarios.
Animales
87 perros con diagnóstico de epilepsia idiopática Tier II según criterios de la International Veterinary Epilepsy Task Force. Representación de 38 razas (predominio de labrador retriever, mestizos y razas braquicéfalas). Edad mediana de inicio de las crisis: 24 meses (rango 6–72).
87 perros con diagnóstico de epilepsia idiopática Tier II según criterios de la International Veterinary Epilepsy Task Force. Representación de 38 razas (predominio de labrador retriever, mestizos y razas braquicéfalas). Edad mediana de inicio de las crisis: 24 meses (rango 6–72).
Introducción
La fase postictal es una etapa reconocida de la crisis epiléptica, pero continúa estando escasamente caracterizada en perros con epilepsia idiopática. Tradicionalmente se ha considerado un periodo transitorio de recuperación, aunque existe evidencia creciente de que los signos postictales pueden tener un impacto clínico relevante y afectar de forma significativa a la calidad de vida del paciente.
La fase postictal es una etapa reconocida de la crisis epiléptica, pero continúa estando escasamente caracterizada en perros con epilepsia idiopática. Tradicionalmente se ha considerado un periodo transitorio de recuperación, aunque existe evidencia creciente de que los signos postictales pueden tener un impacto clínico relevante y afectar de forma significativa a la calidad de vida del paciente.
Materiales y métodos
Estudio prospectivo, observacional y basado en cuestionarios, realizado en un único centro de referencia en neurología veterinaria. Se incluyeron 87 perros con epilepsia idiopática con nivel de confianza Tier II. Los propietarios completaron un cuestionario sobre semiología de las crisis, signos postictales, tratamiento antiepiléptico y calidad de vida, evaluada mediante una escala Likert. Se realizaron análisis estadísticos descriptivos y pruebas de asociación, con corrección por comparaciones múltiples.
Estudio prospectivo, observacional y basado en cuestionarios, realizado en un único centro de referencia en neurología veterinaria. Se incluyeron 87 perros con epilepsia idiopática con nivel de confianza Tier II. Los propietarios completaron un cuestionario sobre semiología de las crisis, signos postictales, tratamiento antiepiléptico y calidad de vida, evaluada mediante una escala Likert. Se realizaron análisis estadísticos descriptivos y pruebas de asociación, con corrección por comparaciones múltiples.
Resultados
Se identificaron signos postictales en 79 de los 87 perros (90,8%). La duración mediana de los signos postictales fue de 30 minutos (rango 1–4320). Tras la corrección publicada, los signos más frecuentes fueron la desorientación (71/79; 89,9%) y la inestabilidad o ataxia (67/79; 84,8%). Otros signos incluyeron polidipsia, debilidad, letargia, miedo, polifagia y ceguera transitoria.
El uso de benzodiacepinas se asoció con un aumento en la duración de los signos postictales (P = 0,04). En aproximadamente un tercio de los perros, los signos postictales tuvieron un impacto mayor sobre la calidad de vida que la propia fase ictal.
Se identificaron signos postictales en 79 de los 87 perros (90,8%). La duración mediana de los signos postictales fue de 30 minutos (rango 1–4320). Tras la corrección publicada, los signos más frecuentes fueron la desorientación (71/79; 89,9%) y la inestabilidad o ataxia (67/79; 84,8%). Otros signos incluyeron polidipsia, debilidad, letargia, miedo, polifagia y ceguera transitoria.
El uso de benzodiacepinas se asoció con un aumento en la duración de los signos postictales (P = 0,04). En aproximadamente un tercio de los perros, los signos postictales tuvieron un impacto mayor sobre la calidad de vida que la propia fase ictal.
Discusión
Los resultados indican que los signos postictales son frecuentes y clínicamente relevantes en perros con epilepsia idiopática. La variabilidad en su expresión y duración sugiere mecanismos fisiopatológicos heterogéneos. La asociación entre benzodiacepinas y prolongación de los signos postictales debe interpretarse con cautela debido al posible solapamiento con efectos adversos farmacológicos. Las principales limitaciones del estudio incluyen el diseño basado en cuestionarios y la ausencia de monitorización electroencefalográfica.
Los resultados indican que los signos postictales son frecuentes y clínicamente relevantes en perros con epilepsia idiopática. La variabilidad en su expresión y duración sugiere mecanismos fisiopatológicos heterogéneos. La asociación entre benzodiacepinas y prolongación de los signos postictales debe interpretarse con cautela debido al posible solapamiento con efectos adversos farmacológicos. Las principales limitaciones del estudio incluyen el diseño basado en cuestionarios y la ausencia de monitorización electroencefalográfica.
Conclusiones
La fase postictal representa un componente relevante de la epilepsia idiopática canina, con impacto significativo sobre la calidad de vida. Su evaluación sistemática podría aportar información clínica útil y tener implicaciones en el manejo terapéutico de estos pacientes.
La fase postictal representa un componente relevante de la epilepsia idiopática canina, con impacto significativo sobre la calidad de vida. Su evaluación sistemática podría aportar información clínica útil y tener implicaciones en el manejo terapéutico de estos pacientes.
Grado de medicina basado en la evidencia: Grado IV (estudio descriptivo sin grupo control).
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